無料カウンセリング予約無料カウンセリング予約まずは無料カウンセリングのご予約をお願いいたします。無料カウンセリングでは、お客様のお悩みやご要望をお伺いし、お身体の状態に合わせてご提案させていただけますと幸いです。氏名必須年齢必須選択してください 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80◆カウンセリング時の注意事項◆未成年(20歳未満)の方は、ご来店にあたり親権者さまの同伴が必要になります。確認しましたメールアドレス必須電話番号必須ご希望の施術・医院必須医療脱毛医療ダイエット選択してください 渋谷本院 池袋院 京都院 藤沢院 名古屋栄院 大阪梅田院 横浜院ご来院希望日任意第1希望11:00 11:30 12:00 12:30 13:00 13:30 14:00 14:30 15:00 15:30 16:00 16:30 17:00 17:30 18:00 18:30第2希望11:00 11:30 12:00 12:30 13:00 13:30 14:00 14:30 15:00 15:30 16:00 16:30 17:00 17:30 18:00 18:30第3希望11:00 11:30 12:00 12:30 13:00 13:30 14:00 14:30 15:00 15:30 16:00 16:30 17:00 17:30 18:00 18:30※予約確定日ではなく、ご希望日になります。お電話もしくはメールにて予約確定となりますのでご了承ください。ご要望・ご質問任意 ご希望の施術任意下記に同意いただいた上で送信してください。ミラクリニックではお客様の安全を第一に考え、以下に該当する場合は脱毛施術を致しかねますのでご了承ください。〈心臓病のある方、あるいはペースメーカーなどの循環系機器をご使用中の方・光線過敏症(ポルフィリン症)の方・糖尿病、肝臓病、腎臓病、その他内科系疾患や伝染病疾患の方・てんかん発症の既往歴がある方・重度のアトピー性皮膚炎、ケロイド体質、光アレルギー、ヘルペス、皮膚がん、その他皮膚疾患の方・ステロイドやニキビ用の軟膏、湿布等の薬品を塗布した肌・継続的に薬を服用している方・病中、病後の方・まぶたやその周辺、粘膜部位・レーシック手術(視力回復手術)から6か月以内の方・皮膚に病変(切り傷、炎症、ニキビ、その他の病後)がある場合・刺青、タトゥーのある部位の施術、色素沈着(シミ・アザ・ホクロ)のある箇所・肌が極端に弱い方、肌が極端に乾燥している方、皮膚の弱い箇所・ヒアルロン酸・コラーゲン等の注射をしている部位、妊娠中の方〉ご提供いただいた個人情報は、原則として本院のサービス及び、関連情報をご提供する 目的にのみ利用いたします。 お客様からの事前の同意を得ることなく、この利用目的の範囲を超えて、個人情報を 取り扱うことはいたしません。同意する
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